You may login with either your assigned username or your e-mail address.
The password field is case sensitive.
Регистрация

III Конгресс Российского общества онкоурологов

Президент Российского общества онкоурологов проф. Матвеев Б.П. Президент Российского общества онкоурологов проф. Матвеев Б.П.

2–3 октября 2008 г. в Москве (концертный зал «Измайлово») состоялся III Конгресс Российского общества онкоурологов. В работе Конгресса приняли участие ведущие онкоурологи, урологи, химиотерапевты и лучевые терапевты из России, ближнего и дальнего зарубежья.

Главным организатором этого мероприятия выступило Российское общество онкоурологов при участии Европейского общества урологов и Российско-американского альянса по онкологии.

Основная тематика Конгресса была посвящена следующим вопросам: ошибки и сложности в диагностике онкоурологических заболеваний, лечение местно-распространенного и метастатического рака почки, немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря, спорные вопросы лечения местно-распространенного и метастатического рака предстательной железы, паллиативное лечение онкоурологических больных.

На первом заседании были рассмотрены ошибки и сложности диагностики и стадирования рака предстательной железы.

Об ошибках в морфологической диагностике в своем докладе рассказал проф. Франк Г.А.

Анализ ошибок, которые встречаются при выполнении биопсии простаты, провел в своем докладе Говоров А. В.

Проф. Журавлев В.Н. поделился опытом организации ранней диагностики урологических заболеваний в Свердловской области. Он отметил важность подготовки кадров и организации ранней диагностики на этапе осмотра у участкового врача и уролога поликлинического звена, а также необходимость обеспечения условий труда и оснащения урологических кабинетов.

Профессор Велиев Е. И. поднял тему ошибочного стадирования и прогнозирования рака предстательной железы.

Второе заседание было посвящено сложностям и ошибкам в дифференциальной диагностике опухолей почек.

Коган М.И. представил вниманию онкоурологов новый взгляд на кистозные образования почек. Автор доклада привел статистические данные собственного опыта лечения кистозных поражений почек. Так, отмечено, что диагностированные кисты почек 3-го типа в 38% случаев были малигнизированы, что было подтверждено детальным морфологическим исследованием удаленных при лапароскопической резекции кистозных образований. В докладе профессор перечислил необходимые меры для правильной диагностики сложных кистозных поражений почки.

Проф. Каприн А.Д. поделился собственным опытом и методиками проведения биопсий опухолей почек в Научном центре рентгенорадиологии. В докладе автор неоднократно приводит данные и рекомендации Европейской ассоциации урологов по проведению пункционных методов диагностики опухолевых заболеваний почек. Кроме того, профессор является сторонником выполнения биопсий опухолей почек во всех случаях и стадиях заболевания с целью точной морфологической верификации злокачественного процесса и его структуры.

Целесообразна ли ипсилатеральная адреналэктомия при радикальной нефрэктомии? Этот вопрос задает в своем докладе член-корр. РАМН, проф. Аляев Ю.Г. При отсутствии признаков злокачественного поражения надпочечника по данным компьютерной томографии и интраоперационных изменений автор предлагает отказаться от удаления надпочечника. Пятилетнее наблюдение за пациентами, которым выполнялась нефрэктомия без адреналэктомии на базе урологической клиники ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, не выявило случаев возникновения патологических процессов в сохраненном надпочечнике.

Третье заседание было посвящено местнораспространенному и диссеминированному раку почки. На нем были рассмотрены вопросы лечения двустороннего опухолевого поражения почек (Аляев Ю.Г.), рака единственной почки (Перлин Д. В.), паллиативной нефрэктомии у больных с метастазами рака почки (Волкова М.И.). Большое внимание было уделено лекарственному лечению метастатического рака почки (Матвеев В.Б.), лечению метастазов рака почки в головной мозг (Карахан В.Б.), лечению костных метастазов (Мусаев Э.Р.).

Далее на Конгрессе были рассмотрены вопросы немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. С докладами выступили проф. Мартов А.Г., Сафиуллин К.Н.

В конце напряженного первого дня работы онкоурологов был проведен круглый стол на тему «Тактика лечения немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря». С большим интересом присутствующие прослушали доклады проф. Ермиловой В.Д. («Морфологические факторы прогноза»), проф. Чернышева И.В. («Внутрипузырная химиотерапия»), Карякина О. Б. («Внутрипузырная иммунотерапия»), Суконко О. Г. («Модифицированная внутрипузырная химиотерапия»), Когана М. И. («Показания к цистэктомии при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря»).

Второй день конгресса был посвящен паллиативной помощи в онкоурологии и качеству жизни онкоурологических больных.

Ведущими учеными-урологами России были прочитаны доклады по паллиативным методам лечения онкоурологических пациентов, в том числе лучевым, фармакотерапии болевого синдрома. С большим вниманием был прослушан доклад «Вертебропластика и радиочастотная аблация при метастазах в костях», который прочитал Бухаров А.В. Для устранения боли, сохранения подвижности больного, исключения компрессионного синдрома и переломов, улучшения качества жизни пациента в онкоортопедии используются малоинвазивные паллиативные методики лечения – вертебропластика и радиочастотная аблация. Суть операций заключается в том, что под местной анестезией чрескожно в литические очаги вводится специальный костный цемент (полиметилметакрилат – ПММК), который, полимеризуясь, создает стабильность в пораженном сегменте. Показаниями являются остеолитическая деструкция, патологические переломы и/или их угроза, болевой синдром, а для радиочастотной аблации – наличие мягкотканного компонента опухоли. Эти малоинвазивные методы в лечении пациентов с костными метастазами позволяют в короткие сроки уменьшить болевой синдром у 86% пациентов, предотвратить патологические переломы, сохранить двигательную активность и повысить качество жизни онкоурологических пациентов.

Проф. Даренков С.П. познакомил присутствующих с методами хирургической реабилитации в онкоурологии. В докладе внимание было уделено хирургическим способам коррекции недержания мочи, эректильной дисфункции, развившимся после органоуносящих онкологических операций. Так, урологи узнали, что в настоящее время возможно одновременное выполнение имплантации протеза полового члена и искусственного сфинктера мочевого пузыря, а также имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря и внутриуретрального стента. Зарубежные гости R. Greenberg и A. Zlotta посвятили свои доклады роботизированной радикальной простатэктомии в лечении локализованного рака предстательной железы и номограммам при раке предстательной железы.

После небольшого перерыва началась работа секции по местно-распространенному и диссеминированному раку простаты, модератором которой выступил проф. Алексеев Б.Я.

Лидер в области лапароскопических методов лечения урологических пациентов в России проф. Медведев В.Л. рассказал онкоурологам о вариантах хирургических доступов при выполнении радикальной простатэктомии, о возможности применения лапароскопического/эндоскопического доступа в хирургии рака предстательной железы. По мнению профессора, на сегодняшний день лапароскопическая радикальная простатэктомия может использоваться при хирургическом лечении рака предстательной железы практически без ограничений.

Большое внимание онкоурологов привлекает тема брахитерапии, поэтому два доклада – Зырянова А.В. и Свиридова П.В. – были посвящены брахитерапии у больных с высокой степенью риска. В выступлениях прозвучала редкая статистика выполненных брахитерапий в России – 765 имплантаций с периодом наблюдения от 2 месяцев до 8 лет.

На Конгрессе было уделено внимание сочетанной лучевой терапии рака предстательной железы. Отмечено, что в настоящее время ведутся активная разработка и внедрение новых лучевых методов радикального лечения локализованного и местно-распространенного рака предстательной железы, позволяющих добиться хороших результатов.

4
Ваша оценка: Нет Средняя оценка: 4 (1 vote)