You may login with either your assigned username or your e-mail address.
The password field is case sensitive.
Регистрация

Костные метастазы – не приговор!

Кости являются излюбленным местом метастазирования многих злокачественных опухолей. Онкоурологам известно, что частота метастатического поражения костей скелета при раке предстательной железы (РПЖ) составляет до 75 %, раке почки – 20–25 %.

Кости являются излюбленным местом метастазирования многих злокачественных опухолей. Онкоурологам известно, что частота метастатического поражения костей скелета при раке предстательной железы (РПЖ) составляет до 75 %, раке почки – 20–25 %.

Появление метастазов в кости при солидных опухолях сопровождается нарушением минерального обмена и структуры костей. Клинически костные метастазы проявляются гиперкальциемией, выраженным болевым синдромом иногда без точной локализации, патологическими переломами, сдавлением спинного мозга – так называемыми осложнениями, связанными со скелетом (Skeletal Related Events, SRE), приводящими к значительному ухудшению качества жизни и инвалидизации больных. Зачастую состояние пациентов не позволяет проводить специфическое противоопухолевое лечение, что впоследствии значительно ухудшает прогноз.

Наличие костных метастазов может быть подтверждено при помощи различных диагностических методов – рентгенографии костей, радиоизотопного сканирования скелета, позитронно-эмиссионной томографии (для пациентов, которым возможно проведение хирургического лечения), компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии (для углубленного исследования аномальных зон, выявленных при рентгенографии или сканировании костей).

В настоящее время для лечения метастатического поражения костей существует солидный арсенал методов:

  • системная специфическая противоопухолевая терапия;
  • локальное воздействие (хирургические вмешательства, лучевая терапия);
  • терапия, направленная на подавление костной резорбции (бисфосфонаты);
  • обезболивающая терапия.

В 2006 г. отечественными фармацевтами разработан препарат Резорба (производитель ЗАО «Фарм-Синтез», Россия, Москва), избирательно действующий на костную ткань. Он представляет собой золедроновую кислоту, расфасованную по 4 мг в 1 флакон, для внутривенного введения 1 раз в 28 дней в виде 15-минутной инфузии.

Этот лекарственный агент подавляет активность остеокластов, не оказывает нежелательного воздействия на формирование, минерализацию и механические свойства костной ткани. Селективное действие бисфосфонатов на костную ткань основано на высоком сродстве к минерализованной костной ткани, но точный молекулярный механизм, обеспечивающий ингибирование активности остеокластов, до сих пор остается невыясненным. Резорба обладает также прямыми противоопухолевыми свойствами, обеспечивающими эффективность при костных метастазах. In vitro установлено, что золедроновая кислота, подавляя пролиферацию и индуцируя апоптоз клеток, оказывает непосредственное противоопухолевое действие на клетки РПЖ, уменьшая риск их метастазирования. Ингибирование остеокластной резорбции костной ткани, изменяющее микроокружение костного мозга, тормозит рост опухолевых клеток. При гиперкальциемии, вызванной опухолью, золедроновая кислота снижает концентрацию кальция в сыворотке крови. Немаловажным плюсом является возможность проведения лечения в амбулаторных условиях.

Клинические исследования, подтверждающие эффективность Резорбы при злокачественных заболеваниях мочеполовых путей – РПЖ, раке почки, – проводились в ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России, в Самарском областном клиническом онкологическом диспансере, ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России и других уважаемых научно-клинических учреждениях России.

Материал подготовила В.А. Шадёркина

0
Ваша оценка: Нет