You may login with either your assigned username or your e-mail address.
The password field is case sensitive.
Регистрация

3-2011

Урология сегодня, 2011, №3 (13)

Третий выпуск газеты для урологов "Урология сегодня" 2011 год

От редактора

Уважаемые коллеги!

Баходур Камолов Баходур Камолов
К.м.н., науч. сотр. отделения урологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН
kamolov@roou.ru

Прежде чем перейти к освещению темы номера, я хотел бы обратить внимание наших коллег андрологов на одну очень важную новость: 9-й Конгресс секции андрологической урологии (ESAU) Европейской ассоциации урологов (ЕАУ), который пройдет 10-12 ноября 2011 г в СанктПетербурге. Это событие в российской андрологической урологии можно назвать историческим, так как подобное мероприятие проводится в России впервые за всю 30-летнюю историю ЕАУ! У наших специалистов появится уникальная возможность, не выезжая из России, послушать лекции светил европейской андрологической урологии, задать им вопросы, поучаствовать в дискуссиях и круглых столах и вживую увидеть уникальные операции. Не могу не отметить, что данная встреча стала возможной благодаря активности членов Профессиональной ассоциации андрологов России (ПААР) проф. ПА Щеплева и проф. АИ. Новикова. Несомненно, данное событие окажет существенное влияние на развитие андрологической урологии в России и странах СНГ.

Стандарты и перспективы лечения больных кастрационно-резистентным раком предстательной железы

Борьба с раком предстательной железы (РПЖ) является важнейшей медико-социальной задачей в России и мире. РПЖ отличает высокая летальность на первом году жизни, среди российских пациентов этот показатель составляет 14 %, а также самый высокий среднегодовой темп прироста по сравнению с другими злокачественными опухолями у мужчин, который в России превышает 8 %.

Мультидисциплинарный подход к терапии больных кастрационно-резистентным раком предстательной железы сделает их лечение максимально эффективным, а качество жизни более высоким

Олег Борисович Карякин Олег Борисович Карякин
Д.м.н., проф., зав. отделением лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний МРНЦ РАМН (Обнинск)
karyakin@urotop.ru

Гормональная терапия, основанная на блокаде андрогенов, является стандартом лечения рака предстательной железы (РПЖ). Между тем после периода стабилизации у подавляющего числа больных наступает прогрессирование заболевания и развивается кастрационнорезистентный РПЖ (КРРПЖ). Проведение гормонотерапии в таких случаях становится уже нецелесообразным. Каковы особенности КРРПЖ? Насколько обоснованным при данной стадии заболевания является использование химиотерапии и в какой степени она способна улучшить прогноз заболевания? На эти и другие вопросы мы попросили ответить вице-президента Российского общества онкоурологов, д.м.н., проф., зав. отделением урологии ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Минздравсоцразвития России Олега Борисовича Карякина.

9-й Конгресс секции андрологической урологии (ESAU) Европейской ассоциации урологов (EAU)

Уважаемые коллеги!

Приглашаем вас принять участие в 9-м Конгрессе секции андрологической урологии (ESAU) Европейской ассоциации урологов (ЕАЦ), который состоится в Санкт-Петербурге 10-12 ноября 2011 г.

Это первое событие европейского масштаба, посвященное вопросам андрологической урологии, в нашей стране. ЕАИ впервые доверила проведение своего Конгресса российским коллегам, что свидетельствует о возросшем авторитете отечественной медицины на международной арене. Организаторами Конгресса с российской стороны выступают Профессиональная ассоциация андрологов России (ПААР) и Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования (СПбМАПО). Поддержку мероприятию оказывает также Фонд Саввы Перовича, названный в честь выдающегося сербского профессора, мэтра урогенитальной хирургии. Технический организатор «Агентство «АБВ-экспо».

На сегодняшний день реальной альтернативы химиотерапии таксанами в России не существует

Всеволод Борисович Матвеев

Всеволод Борисович Матвеев
Д.м.н., проф., заведующий отделением урологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН
vsevolodmatveev@mail.ru

Повышение качества жизни больных, страдающих кастрационнорезистентным раком предстательной железы (КРРПЖ), одна из наиболее сложных задач, стоящих перед онкологами и урологами. Каковы особенности КРРПЖ и насколько эффективны современные стандарты лечения? Какие новые препараты в ближайшем будущем появятся в арсенале врачей и на что смогут рассчитывать пациенты? С этими вопросами мы обратились к президенту Российского общества онкоурологов, д.м.н., проф., зав. отделением урологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН Всеволоду Борисовичу Матвееву.

Доступное здравоохранение - берем пример с урологии

Олег Иванович Аполихин Олег Иванович Аполихин
Д.м.н., проф., директор ФГУ НИИ урологии Минздравсоцразвития России
oleg_apolikhin@mail.ru
Игорь Аркадьевич Шадёркин Игорь Аркадьевич Шадёркин
Заведующий отделом телемедицины ФГУ НИИ урологии Минздравсоцразвития России
info@uroweb.ru

Ничто так не содействует успеху нашей деятельности, как крепкое здоровье; наоборот, слабое здоровье слишком мешает ей.

Ф. Бэкон

В 2006 г. в России стартовал национальный проект «Здоровье» первый и самый дорогостоящий из четырех национальных проектов (НП) с бюджетом около 230 млрд рублей. В нем было выделено 4 ключевые направления: укрепление первичного звена медицинской помощи, повышение доступности высокотехнологичного лечения, профилактика заболеваемости населения, повышенное внимание к проблемам материнства и детства.

Реалии украинской медицины

Дмитрий Геннадьевич Горяинов Дмитрий Геннадьевич Горяинов
Врач-уролог, член Европейской ассоциации урологов, Украинской ассоциации андрологов и сексологов, Российской и Украинской ассоциаций онкоурологов
donurolog@i.ua

Если обывателю задать вопрос «Что не так в отечественной медицине?», то основные проблемы будут тут же оглашены. Однако о причинах этих проблем рядовой житель страны (сознательно избегаю слова «гражданин») предпочитает не задумываться непривычно, да и неприятно. Нам же сам Бог велел. Итак:

Наиболее значимые претестикулярные эндокринные факторы мужского бесплодия

Денис Геннадьевич Почерников Денис Геннадьевич Почерников
К.м.н., уролог-андрслог доцент кафедры урологии ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия
urologkmn@mail.ru

В нашей стране приблизительно каждая пятая пара встречается с проблемой бесплодия. Приблизительно в 30-40 % случаев причиной возникновения бесплодия выступает мужской фактор и примерно в 20 % нарушения обнаруживаются как у мужа, так и у жены. В отличие от женских причин бесплодия, мужские факторы обнаруживаются в основном проще и легче.

Активный контроль новая парадигма ведения больных раком простаты низкого риска

Алексей Сергеевич Переверзев Алексей Сергеевич Переверзев
Д.м.н., профессор Харьковской медицинской академии последипломного образования, Украина
as.pereverzev@gmail.com

Рак простаты (РП) вследствие биологических особенностей отличается исключительно выраженной гетерогенностью течения: от бессимптомного, без выраженной прогрессии у одних до агрессивно растущего с тяжелыми клиническими проявлениями у других.

Успехи в распознавании начальных стадий или раннего РП оказались возможными благодаря определению уровня простатического специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови. С расширением и улучшением качества диагностики повысилась вероятность обнаружения отдельной группы РП, протекающего длительно, без признаков прогрессирования.

Технические и технологические возможности хирургических роботов

Дмитрий Юрьевич Пушкарь Дмитрий Юрьевич Пушкарь
Д.м.н., проф., зав. кафедрой урологии МГМСУ, главный уролог Минздравсоцразвития России
pushkardm@mail.com
Александр Викторович Говоров Александр Викторович Говоров
К.м.н., доцент кафедры урологии МГМСУ
alexgovorov@newmail.ru

Введение

В 2008 г. в мире было выполнено около 136 тыс. робот-ассистированных операций на 60 % больше, чем в 2007 г. (рис. 1). По состоянию на 31.12.2008 в разных странах было инсталлировано 1111 роботических систем Da Vinci (825 в США, 194 в Европе и 92 в остальных странах) (рис. 2). В наибольшей степени робот-ассистированные вмешательства используются в урологии, гинекологии, сердечно-сосудистой и торакальной хирургии, а также общей хирургии.

Результаты опроса по Клиническим рекомендациям ЕАУ и Краткому справочнику уролога

На сайте РООУ был проведен опрос по использованию Клинических рекомендаций ЕАУ и Краткого справочника уролога. На наши вопросы ответили около 500 врачей-специалистов. При этом была получена ценная информация по применению на практике вышеназванных изданий. Мы выражаем искреннюю благодарность всем принявшим участие в опросе.

Как оказалось, зарубежными клиническими рекомендациями до выхода русскоязычного перевода рекомендаций ЕАУ уже пользовалось большинство врачей-урологов 73 %. Тем не менее 44 % респондентов указали, что после выхода перевода их практика значительно изменилась, 48 % отметили, что практика изменилась незначительно и только 6 % респондентов ничего не изменили в своей практике. Эти данные позволяют надеяться, что работа по переводу рекомендаций была выполнена не зря, и Рекомендации ЕАУ на русском языке внесли свой вклад в развитие отечественной урологии.

Диагностика метаболических нарушений у больных с мочекаменной болезнью

Владимир Владимирович Протощак Владимир Владимирович Протощак
К.м.н., начальник уроло гического отделения клиники урологии Военно-медицинской академии, Санкт-Петербург
protoshakurology@mail.ru
Михаил Валериевич Паронников Михаил Валериевич Паронников
Главный врач «Лаборатории моче каменной болезни», Санкт-Петербург
paronnikov@mail.ru

Мочекаменная болезнь (МКБ) является одним из распространенных урологических заболеваний, встречается не менее чем у 3 % населения и занимает одно из ведущих мест среди урологической патологии в России, странах Европы, Азии и Америки. В связи с широкой распространенностью и большой частотой повторного камнеобразования МКБ по праву считают болезнью цивилизации.

Практическое значение контроля уровня тестостерона при гормонотерапии рака предстательной железы

Всеволод Борисович Матвеев Всеволод Борисович Матвеев
Д.м.н., проф., заведующий отделением урологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН
vsevolodmatveev@mail.ru
Анна Сергеевна Маркова Анна Сергеевна Маркова
Врач-онколог отделения урологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН
Mark-An1@yandex.ru

С момента открытия Huggins и Hodges в 1941 г. гормонозависимой природы рака предстательной железы (РПЖ) было предпринято много попыток улучшения гормонального лечения. Но, несмотря на 70-летний опыт применения гормональной терапии (ГТ), еще пока не было найдено оптимальной схемы лечения или возможности излечения этой группы пациентов при помощи андрогенной блокады. Тем не менее ГТ остается основным методом лечения пациентов с распространенными формами РПЖ, целью которой является достижение и поддержание эффективной супрессии уровня тестостерона, что, в свою очередь, ассоциировано с торможением роста и пролиферации злокачественных клеток предстательной железы, снижением уровня ПСА, замедлением прогрессирования заболевания.

Преждевременная эякуляция– болезнь или состояние души?

Константин Анатольевич Меньщиков Константин Анатольевич Меньщиков
Врач уролог-андролог Клиники пластической хирургии и косметологии «Мед-Эст»
uroland2008@gmail.com

Каждый уролог, ведущий амбулаторный прием, обязательно сталкивается с категорией пациентов, обращающихся с проблемой преждевременной эякуляции (ПЭ). Среди мужчин, обратившихся к врачу-специалисту по поводу сексуальных расстройств, 30-33 % составляют пациенты, которые считают, что у них имеются симптомы ПЭ. Несмотря на это, после сбора анамнеза и обсуждения характера симптомов, процент ПЭ снижается. ПЭ может быть не самостоятельной нозологической единицей, а симптомом, сопровождающим соматическое заболевание. Об истинной распространенности проблемы сложно судить, так как многие мужчины не обращаются к специалисту (в силу религиозных причин, из-за чувства стыда и т. д.).

Проводниковая анестезия головки полового члена в амбулаторных условиях

Борис Михайлович Самойлик Борис Михайлович Самойлик
К.м.н, врач-онколог, уролог Краевого онкологического диспансера № 1, г. Краснодар
frado@mail.ru

Необходимость выполнения хирургических манипуляций на головке полового члена диктует выбор адекватного обезболивания. Применяемые сегодня методы местной анестезии имеют ряд недостатков. Так, аппликационный метод с применением мазей, гелей, желе, спрея малоэффективен, так как препараты обладают слабой диффузией и плохо проникают в подлежащие слои. Прикорневая анестезия по Braun требует инъекции большого объема раствора анестетика. Субфасциальная анестезия дорсальных нервов часто сопровождается развитием гематом и травмами тыльной вены полового члена, пресакральная анестезия и тазовые блокады требуют специальных навыков и большого объема анестетика. Перидуральная и спинномозговая методики анестезии требуют привлечения анестезиологареаниматолога. Риск от применения общего наркоза превосходит объем вмешательства.

Клинические и фармакоэкономические аспекты применения тамсулозина (Сонизина) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Сергей Константинович Яровой Сергей Константинович Яровой
Д.м.н., врач клинический фармаколог, КГУБ № 47, Москва
uroweb@yandex.ru

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы наиболее распространенное урологическое заболевание мужчин.

Серьезными факторами, затрудняющими и отягощающими оперативное лечение, являются пожилой возраст больных и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний. Поэтому наряду с совершенствованием оперативной техники особое внимание всегда уделяется фармакотерапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Международное общество по изучению синдрома болезненного мочевого пузыря впервые собирается в России

Андрей Владимирович Зайцев Андрей Владимирович Зайцев
Профессор кафедры урологии ГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России
zaitcevandrew@mail.ru

В Москве со 2 по 4 июня в Центре международной торговли прошел IX Конгресс специалистов Международного общества по изучению синдрома болезненного мочевого пузыря (ESSIC International Society for the Study of Bladder Pain Syndrome). Общество было создано в 2004 г в Копенгагене (Дания) как непрофильная организация врачей и ученых стран Европы, изучающих различные аспекты этиопатогенеза и лечения интерстициального цистита, и получило название Европейского общества по изучению интерстициального цистита (ESSIC). В дальнейшем принято решение вместо термина «интерстициальный цистит» использовать название «синдром болезненного мочевого пузыря» (СБМП). В 2010 г Общество получило статус международной организации (International Society for the Study of BPS), что дало возможность полноправно участвовать в его работе специалистам из США и других стран мира.

Всероссийский лонч препарата Фирмагон

Всероссийский лонч препарата Фирмагон

В апреле 2011 г состоялась Конференция, посвященная современной терапии рака почки и рака предстательной железы (РПЖ), в рамках которой компания Ферринг провела Всероссийский лонч препарата Фирмагон. Мероприятие прошло в Москве в гостинице Холидей Инн Сокольники. Конференция состоялась при поддержке Российского общества онкоурологов, а также двух известных фармацевтических компаний Ферринг Фармасетикалз (Швейцария) и ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Великобритания). Научная программа проходила под председательством д.м.н., проф. И.Г. Русакова и включала в себя доклады ведущих отечественных специалистов (д.м.н., проф. В.Б. Матвеева, д.м.н., проф. Б.Я. Алексеева, к.м.н. А.В. Бормотина, д.м.н., проф. Д.Ю. Пушкаря, начальника урологического центра ГВКГ им. Н.Н. Бурденко О.И. Кудряшова), а также доклад зарубежного гостя, датского профессора Питера Иверсена из Университета Копенгагена. Более 250 специалистов из всех регионов и городов Российской Федерации собрались вместе для обсуждения новых технологий лечения онкоурологических заболеваний. В рамках научной программы докладчики познакомили аудиторию с новыми возможностями в лечении гормонозависимого РПЖ у мужчин.

Обзор региональной конференции РООУ в Волгограде 3 июня 2011 г.

Александр Михайлович Попов Александр Михайлович Попов
К.м.н., ст. науч. сотр. отделения лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии РПЖ ФГБУ МРНЦ МЗ и СР РФ
apopov@mrrc.obninsk.ru

В первом докладе, представленном главным врачом Волгоградского областного клинического онкодиспансера, дмн. ВА Юшковым, было отражено состояние онкоурологической службы Волгоградской области. Официально онкоурологических отделений в этом субъекте РФ не существует. За последние годы в Волгоградской области объем проводимых массовых профилактических осмотров населения на выявление опухолевых и предопухолевых заболеваний снизился вдвое. В то же время докладчик отметил рост заболеваемости злокачественными новообразованиями предстательной железы, почки, яичка.

Синдикация материалов