You may login with either your assigned username or your e-mail address.
The password field is case sensitive.
Регистрация

6-2010

Урология сегодня, 2010, №6 (10)

Шестой выпуск газеты для урологов "Урология сегодня" 2010 год

От редактора

Баходур Камолов Баходур Камолов
К.м.н., науч. сотр. отделения урологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН
kamolov@roou.ru

Уважаемые коллеги!

В преддверии Нового года хочу поздравить всех с наступающими праздниками и поблагодарить за еще один год, потраченный ради жизни других людей. Конечно, мы желаем вам здоровья, оптимизма, уверенности и необходимой объективной критики со стороны коллег. Но люди болеют, а врачи лечат вне зависимости от штатного расписания, праздников или выходных. Поэтому и этот, по сути, праздничный номер, мы решили не превращать в сборник поздравительных посланий. Тема новогоднего номера: «Малоинвазивная онкоурология». Современная наука развивается столь стремительно, что еще вчерашние экспериментальные технологии уже сегодня становятся доступными широкому кругу клиницистов. В этом смысле научномедицинский прогресс это палка о двух концах. У пациентов появляется больше шансов и возможностей, которые, к сожалению, могут быть сопряжены с некоторыми рисками.

Малоинвазивная онкоурология: аблативные технологии

Игорь Аркадьевич Шадеркин Игорь Аркадьевич Шадеркин
Заведующий отделом телемедицины ФГУ «НИИ Урологии Росмедтехнологий»
info@uroweb.ru

На сегодняшний день результативность лечения любой патологии, в том числе и онкоурологической, можно оценивать с двух позиций. Первая это продолжительность жизни, вторая качество жизни. По решению Американского общества клинической онкологии (ASCO) и Национального института рака (NCI) качество жизни пациентов с онкологическими заболеваниями является вторым по значимости критерием оценки результатов противоопухолевой терапии после выживаемости и является более важным, чем первичный опухолевый ответ. Таким образом, регресс или стабилизация опухолевого процесса, которые можно оценить в результате динамического наблюдения за лечением, самим пациентом не будут оценены как удовлетворительные без уменьшения проявлений симптоматики заболевания, таких как снижение или исчезновение болей, восстановление функций организма.

Отчет о XII заседании Московского регионального отделения Российского общества онкоурологов

11 ноября 2010 г. прошло XII заседание Московского регионального отделения Российского общества онкоурологов, посвященное проблеме рака предстательной железы (РПЖ).

А.В. Говоров (кафедра урологии МГМСУ) рассказал о результатах аутопсийного исследования. Среди 199 умерших РПЖ и простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) высокой степени выявлены в 36,7% и 28,1% случаев соответственно. У мужчин старше 60 лет латентная аденокарцинома простаты встречалась чаще, имела больший объем и низкую степень дифференцировки. Более половины выявленных аденокарцином относились к латентным инфильтративным опухолям. По мнению докладчика, полученные результаты свидетельствуют о необходимости проведения скрининговых программ, направленных на раннее выявление данного заболевания у населения.

Применение высокоинтенсивного фокуси- рованного ультразвука при лечении рака предстательной железы

Леонид Васильевич Шаплыгин Леонид Васильевич Шаплыгин
Заслуженный врач РФ, д.м.н., проф., зав. онкоурологическим отделением ФГУ ГВКГ им. Н.Н. Бурденко
shaplygin.urol@mail.ru
Дмитрий Михайлович Монаков Дмитрий Михайлович Монаков
К.м.н., врач урологического отделения ФГУ ГВКГ им. Н.Н. Бурденко
gvkg-monakov@mail.ru

Ультразвук (УЗ) это упругие колебания с частотой от 15-20 кГц до 1 ГГц. Благодаря высокой частоте колебаний и малой длине волн УЗ имеет линейное распространение, что обеспечивает его способность к отражению и преломлению, а также к фокусировке.

Изменения, возникающие в биологических тканях при воздействии на них УЗ, определяются совместным действием механических, тепловых и физико-химических факторов и зависят, главным образом, от интенсивности и длительности воздействия.

Биохимический рецидив после радикальной простатэктомии: немедленная или отсроченная гормональная терапия

Леонид Васильевич Шаплыгин Всеволод Борисович Матвеев
Д.м.н., проф., заведующий отделением урологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН
vsevolodmatveev@mail.ru
Дмитрий Михайлович Монаков Виталий Александрович Черняев
Врач-онколог отделения урологии ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН
chercrc@gmail.com

Как известно, заболеваемость злокачественными новообразованиями предстательной железы увеличивается как во всем мире, так и в России. При этом благодаря широкому внедрению в клиническую практику определения сывороточного содержания простатического специфического антигена (ПСА) все в большем проценте случаев удается диагностировать заболевание на ранних стадиях, что делает возможным выполнение радикального хирургического лечения.

Медсестра в урологии. Роль первичного звена в оказании медицинской помощи

Баходур Камолов Анна Романовна Елистратова
Ст. медицинская сестра отделения урологии ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН
shift-design@mail.ru

Работа врача не была бы оценена по достоинству, не имей он квалифицированного напарника, продолжателя его дела, умеющего действовать автономно в рамках своей компетенции. Сегодня можно с уверенностью сказать, что медицинская сестра переросла данное ей прежде определение «помощник врача, выполняющий сделанные назначения». В настоящее время это самостоятельный специалист и незаменимое звено в оказании пациенту всесторонней медицинской помощи.

III Всероссийская урологическая видеоконференция

Дорогие коллеги!

Приглашаем вас принять участие в III Всероссийской урологической видеоконференции «Оперативное лечение заболеваний органов мочеполовой системы», которая будет проходить 24-25 февраля 2011 г. в здании Правительства Москвы по адресу: Москва, ул. Новый Арбат, дом 36/9.

Дженерики в онкоурологии

Юрий Борисович Белоусов Юрий Борисович Белоусов
Член-корр. РАМН, проф., зав. кафедрой клинической фармакологии РГМУ
Сергей Кенсаринович Зырянов Сергей Кенсаринович Зырянов
Д.м.н., проф. кафедры клинической фармакологии РГМУ
serguei_kensarin@hotbox.ru

Актуальность вопроса о клиническом соответствии оригинальных препаратов и препаратов-дженериков

В последнее время появляется большое количество публикаций, посвященных сравнению и противопоставлению оригинальных препаратов и их воспроизведенных копий (дженериков). В настоящее время объем воспроизведенных лекарственных препаратов в мире составляет: в США около 20%, Германии 35%, Великобритании 55%, Японии 30%, Венгрии 55%, Италии и Польше 60%, Словакии 66%. На российском фармацевтическом рынке доля дженериков составляет от 78 до 95%. Вопрос идентичности действия воспроизведенных препаратов на организм по сравнению с оригинальными является важным как для врачей, так и для пациентов.

Рациональная терапия инфекции мочевых путей у беременных

Баходур Камолов Петр Леонидович Хазан
К.м.н., науч. сотр. отдела воспалительных заболеваний ФГУ «НИИ Урологии Росмедтехнологий»
p_hasan2000@mail.ru

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) одна из самых частых форм инфекции у беременных, их распространенность достигает 8%. Риск развития ИМП у беременных женщин существенно выше, чем у небеременных. Выделяют 3 основные нозологические формы ИМП у беременных бессимптомная бактериурия, острый цистит и пиелонефрит.

Новые антимикробные препараты в урологии: клинические перспективы

Баходур Камолов Владимир Витальевич Рафальский
Д.м.н., професор Смоленской государственной медицинской академии
v.rafalskiy@mail.ru

Антимикробные препараты (АП) одна из наиболее широко назначаемых в урологии групп лекарственных препаратов. Особенно часто АП применяются при инфекциях мочевыводящих путей (ИМП), послеоперационных, нозокомиальных, включая катетерассоциированные (КА), инфекциях, инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), и с целью антибиотикопрофилактики. Эффективное использование АП в урологии ограничивается ростом антибиотикорезистентности, которая резко ограничивает выбор препаратов для эффективной антибактериальной терапии. В настоящее время ВОЗ определяет антибиотикорезистентность как одну из самых серьезных проблем здравоохранения, обуславливающую только в Европе гибель до 25 000 пациентов ежегодно и дополнительные расходы в размере 1,5 млрд евро.

Проблемы лучевой диагностики урологических заболеваний

Екатерина Валерьевна Кульчавеня Сергей Николаевич Щербинин
К.м.н., врач-рентгенолог, зав. отделением рентгено логии и ангиографии ФГУ «НИИ Урологии Росмедтехнологий»
3678344@mail.ru

Невозможно представить современную урологию без многочисленных методов визуализации, которые помогают урологу не только правильно поставить диагноз, но и подобрать лучший вариант лечения пациента. С вопросами, касающимися методов лучевой диагностики, мы обратились к врачу-рентгенологу, к.м.н., заведующему отделением рентгенологии и ангиографии ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий» Щербинину Сергею Николаевичу.

Иностранцы в Сибири

Екатерина Валерьевна Кульчавеня Екатерина Валерьевна Кульчавеня
Д.м.н., проф., руководитель отделения урологии ФГУ «Новосибирский НИИ туберкулеза Росмедтехнологий»
urotub@yandex.ru

В последние годы Сибирь привлекает зарубежных специалистов, они охотно посещают наш «дикий край» надеются на экзотику посмотреть, ну и опытом своим поделиться. В Новосибирске и Барнауле не раз проводились показательные операции, устраивались «круглые столы». Но я хочу рассказать о своем опыте.

Дистанционная и контактная литотрипсия с использованием оборудования фирмы Dornier

Баходур Камолов Дмитрий Иванович Дремин
К.м.н., зав. отделением урологии Пермской крае вой клинической больницы, гл. внештатный уролог МЗ Пермского края
ddremin@dom.raid.ru

Мочекаменная болезнь (МКБ) является одним из самых распространенных урологических заболеваний и встречается не менее чем у 3% населения. Актуальность данной проблемы обусловлена тем, что в 65-70% случаев болезнь диагностируется у лиц в возрасте 20-60 лет, т. е. в наиболее активном трудоспособном периоде жизни (Н.К. Дзеранов, НА Лопаткин, 2007).

К вопросу о коррекции нарушений мочеиспускания у пациентов с травматической болезнью спинного мозга

Роман Вячеславович Салюков Роман Вячеславович Салюков
К.м.н., врач-уролог Реабилитационного центра для инвалидов «Преодоление», Москва
rsalukov@mail.ru

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря встречается практически у 100% пациентов после позвоночно-спинномозговой травмы, и более чем у 30% пациентов она сохраняется в виде стойких функциональных расстройств акта мочеиспускания в позднем периоде течения травматической болезни спинного мозга (ТБСМ).

Совет экспертов по лечению рака предстательной железы

В июле 2010 г в России был зарегистрирован первый антагонист (блокатор) гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ), одобренный для лечения рака предстательной железы Фирмагон (дегареликс). Напомним, что компания Ферринг Фармасетикалз в 2008 г. получила одобрение FDA (США) на использование Фирмагона в лечении рака предстательной железы, в 2009 г. аналогичное одобрение было получено от EMEA (Евросоюз). Вслед за регистрацией препарата Фирмагон в ноябре состоялся Совет экспертов по вопросам лечения рака предстательной железы. Совет экспертов собрал представителей РООУ из МНИОИ им. П.А. Герцена, ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, МРНЦ РАМН (Обнинск), с кафедры урологии МГМСУ ГКБ №50.

На территории Конференц-центра «Swissotel Красные Холмы», располагающегося на живописном берегу Москвы-реки, обсуждались важные медицинские вопросы: введение в практику онкоурологов и урологов новой группы лекарственных препаратов антагонистов ГнРГ, обсуждались проблемы внесения изменений в федеральные списки и медицинские стандарты. Однако в основном фокусе специалистов находился вопрос практического использования препарата Фирмагон в России и его перспектив для уверенного контроля опухоли предстательной железы у пациентов стадий T3 Mx/T4.

От разработок к практическому применению: развитие подходов к терапии злокачественных новообразований

Обзор материалов симпозиума компании Байер Шеринг Фарма (23 ноября 2010 г.)

В исследованиях III фазы при почечноклеточном раке (ПКР) эффективность продемонстрировали 6 таргетных препаратов: сунитиниб, сорафениб, пазопаниб, бевацизумаб, темсиролимус и эверолимус.

Существующие стандарты терапии распространенного ПКР основаны не столько на свойствах каждого агента, сколько на дизайне завершенных протоколов. Поэтому разделение таргетных препаратов на лекарственные средства 1-й и 2-й линии является условным. Например, сорафениб, зарегистрированный как препарат для лечения цитокин-рефрактерного ПКР, в исследовании широкого доступа ARCCS продемонстрировал равную частоту контроля над опухолью у пациентов ранее получавших цитокины (73,9%), и у больных, которым специфическое лечение не проводили (70,6%).

Синдикация материалов