You may login with either your assigned username or your e-mail address.
The password field is case sensitive.
Регистрация

Дайджест-урология

Использование гормональной терапии для лечения рака предстательной железы на фоне сердечной патологии

Известно, что антиандрогенное лечение рака предстательной железы (РПЖ) может провоцировать возникновение сердечнососудистой патологии. Как бы то ни было, в большинстве случаев неясно, каким образом следует оценивать риск развития сердечно-сосудистого заболевания при принятии конкретных решений в ходе лечения. Следует взвешивать потенциальные риски и преимущества лечения, поскольку известно также, что гормональная терапия (ГТ), проводимая в качестве адъювантного или неоадъювантного лечения в сочетании с лучевой терапией (ЛТ) при прогностически неблагоприятном РПЖ способствует увеличению выживаемости во всех категориях пациентов, за исключением мужчин с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

Искусственное поддержание перфузии при трансплантации почек умерших доноров

На сегодняшний день в основе трансплантации почек лежит использование органов умерших доноров. В связи с этим успех трансплантации и функциональное состояние трансплантата зависят от продолжительности фазы холодовой ишемии, а также от условий хранения и транспортировки донорских органов. Для хранения аллотрансплантатов почки умерших доноров обычно применяют метод статического холодового воздействия.

Использование препаратов золедроновой кислоты при лечении гормонозависимого рака предстательной железы

Поскольку число больных раком предстательной железы (РПЖ), получающих андроген-депривационную терапию, возрастает наряду с увеличением продолжительности лечения, возникают вполне логичные вопросы о последствиях подобного лечения. К слову, возможными последствиями андроген-депривационной терапии являются метаболический синдром, уменьшение мышечной массы и остеопороз.

Назначение деносумаба пациентам с раком предстательной железы, получающим антиандрогенную терапию

Антиандрогенная терапия является научно обоснованным распространенным методом лечения рака предстательной железы (РПЖ), однако на фоне ее проведения отмечается усиление резорбции костной ткани и увеличение риска возникновения переломов.

Смертность от рака предстательной железы после радикальной простатэктомии

В связи с тем, что на сегодняшний день широко распространен скрининг рака предстательной железы (РПЖ) с помощью определения простатспецифического антигена (ПСА), имеется немного сведений о показателях смертности от данного заболевания после радикальной простатэктомии (РПЭ). Модели для прогнозирования риска летального исхода, обусловленного РПЖ, необходимы исключительно для консультирования пациентов и планирования клинических исследований.

EMUC: Новый взгляд на лечение рака мочеполовой системы

Евгения Старкова Евгения Старкова
Штатный журналист ЕАУ
e.starkova@uroweb.org

2-я Европейская междисциплинарная встреча специалистов по лечению рака мочеполовой системы (EMUC), прошедшая 27–29 ноября 2009 г. в Барселоне (Испания), по отзывам участников этого 3-дневного события, дала возможность определить и обсудить новые направления работы, вдохновила на дальнейшее развитие сотрудничества в этой области.

Ключевые статьи из международных медицинских изданий

Александр Викторович Говоров Александр Викторович Говоров
К.м.н., доцент кафедры урологии МГМСУ
alexgovorov@newmail.ru
Кирилл Александрович Ширанов Кирилл Александрович Ширанов
Ординатор кафедры урологии РостГМУ, член Европейской ассоциации урологов
urologgg@mail.ru

Одновременное применение холинолитиков и альфа-блокаторов при ГМП

Геворг Рудикович Касян Геворг Рудикович Касян
К.м.н., ассистент кафедры урологии МГМСУ
g.kasyan@gmail.com

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) встречается одинаково часто как у женщин, так и среди пациентов мужского пола. До недавнего времени считалось, что применение холинолитических препаратов у мужчин, предъявляющих жалобы на императивные позывы мочи в сочетании с обструктивной симптоматикой, может приводить к нарушениям опорожнения мочевого пузыря. Современные исследования указывают на безопасность приема холинолитиков на фоне применения альфа-блокаторов у этой группы больных.

Как наблюдать маленькие опухоли почки у пациентов пожилого возраста?

Александр Викторович Говоров Александр Викторович Говоров
К.м.н., доцент кафедры урологии МГМСУ
alexgovorov@newmail.ru

В данной публикации проведен анализ ряда предоперационных параметров, влияющих на выбор метода лечения, включая тактику активного наблюдения, у больных с опухолью почки, оперированных в 1999-2005 гг. При моновариантном анализе ретроспективной оценки результатов оперативного лечения 466 пациентов установлено, что факторами риска выявления при послеоперационном патоморфологическом исследовании злокачественной опухоли почки являлись мужской пол и размер опухоли > 3 см (относительный риск составил 1,13 и 1,40 соответственно), а при мультивариантном анализе — к факторам риска добавлялся возраст > 75 лет (относительный риск — 2,75).

Иммунотерапия у больных гормонорефрактерным раком простаты

В настоящей статье авторами проанализированы результаты двойного слепого, мультицентрового, плацебо-контролируемого исследования III фазы IMPACT (Immunotherapy for Prostate Adenocarcinoma Treatment). В его рамках 512 больных метастатическим гормонорефрактерным раком предстательной железы (ГРРПЖ) были рандомизированы в соотношении 2:1 на группы пациентов, получавших Sipuleucel-T (аутологичную вакцину, состоящую из мононуклеаров периферической крови больного, активированных ex vivo) или плацебо. Исследуемый препарат вводился путем 3 внутривенных инфузий с 2-недельным интервалом между ними.

Сосудистая терапия лучевого цистита

Кирилл Александрович Ширанов Кирилл Александрович Ширанов
Ординатор кафедры урологии РостГМУ, член Европейской ассоциации урологов
urologgg@mail.ru

Патологические изменения при лучевом цистите заключаются в повреждении клеток и сосудов с развитием воспаления и фиброза. Р. Солер и соавт. провели исследование с целью определить, может ли терапия, стимулирующая ангиогенез, снижать выраженность морфологических изменений в мочевом пузыре, связанных с лучевой терапией.

Ключевые статьи из международных медицинских изданий

Анна Сергеевна Маркова

Анна Сергеевна Маркова
Врач-онколог отделения урологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН
mark-an1@yandex.ru

Темные стороны таргетной терапии метастатического рака почки

За последние 5 лет таргетная терапия стремительно ворвалась в лечение метастатического почечно-клеточного рака (мПКР), открыв новую страницу в истории лечения данной формы заболевания. Был представлен целый ряд таргетных препаратов, доказавших свою эффективность в ряде крупных, хорошо организованных клинических исследований III фазы. На сегодняшний день 6 таргетных препаратов одобрены для применения в Европе, Соединенных Штатах Америки, а также в России и ряде других стран у пациентов с мПКР. В качестве 1-й линии терапии в группах низкого и среднего риска используются бевацизумаб представляющий собой моноклональные антитела против фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), в комбинации с интерфероном, а также ингибитор тирозинкиназ сунитиниб.

Новые принципы диагностики и лечения

Александр Викторович Говоров Александр Викторович Говоров
К.м.н., доцент кафедры урологии МГМСУ
alexgovorov@newmail.ru

Новые возможности антиандрогенной терапии при гормональнорефрактерном раке предстательной железы

Авторами проанализированы результаты мультицентрового исследования I-II фазы, в рамках которого 140 больных метастатическим прогрессирующим гормонально-рефрактерным раком предстательной железы (РПЖ) получали лечение новым антагонистом андрогеновых рецепторов MDV3100. Пациенты принимали исследуемый препарат перорально в постепенно увеличивающейся дозировке, начиная с 30 мг в сутки.

Ключевые статьи из международных медицинских изданий

Степан Сергеевич Красняк Степан Сергеевич Красняк
Ординатор 2-го года ФГУ НИИ урологии Минздравсоцразвития России
krasnyakss@mail.ru

Клюквенный сок не предотвращает рецидивы инфекции мочевыводящих путей: результаты рандомизированного плацебоконтролируемого исследования

Множество обсервационных, а также несколько небольших или открытых рандомизированных клинических испытаний дают понять, что американская клюква может снижать риск рецидивирования инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).

Новые методы диагностики

Нарушения метаболизма эластина у женщин с пролапсом тазовых органов

Хотя существует много исследований, изучающих роды через естественные пути, их влияния, а также влияния менопаузы на фиксацию тазового дна обнаружено не было. Мы сравнили метаболизм эластина в крестцовоматочной связке у женщин с пролапсом тазовых органов и без него, а также определили менопаузальную регуляцию этого процесса.

Новые технологии

«Всевидящая игла»: первые результаты оптической пункционной системы для подтверждения доступа при перкутанной нефролитолапаксии

До сих пор является предметом для дискуссий лучший возможный путь доступа к собирательной системе почек при перкутанной нефролитотомии (ПНЛ).

Целью данного исследования было описать первый опыт применения микрооптической системы, совмещенной со специальной пункционной иглой, для подтверждения качества выбранного доступа до проведения дилатации операционного канала.

Новые методы лечения

Александр Викторович Говоров Александр Викторович Говоров
К.м.н., доцент кафедры урологии МГМСУ
alexgovorov@newmail.ru

Как улучшить выживаемость больных метастатическим раком простаты?

Известно, что биосинтез экстрагонадных андрогенов может способствовать прогрессии кастрационно-рефрактерного рака предстательной железы (РПЖ). В настоящем исследовании проведена оценка влияния абиратерона ацетата (селективного ингибитора биосинтеза андрогенов, блокирующего цитохром Р450) на общую выживаемость больных метастатическим кастрационнорефрактерным РПЖ, ранее получавших химиотерапию доцетакселом.

Сравнение радикальной простатэктомии и динамического наблюдения у больных с клинически локализованным раком простаты

В 2008 г. этой же группой авторов представлены данные, согласно которым смертность, обусловленная раком предстательной железы (РПЖ), оказалась ниже при выполнении радикальной простатэктомии (РПЭ), чем при динамическом наблюдении (исследование SPCG-4). В настоящей публикации проанализированы 15-летние результаты наблюдения за той же группой из 695 мужчин с клинически локализованным РПЖ, рандомизированных в 1989-1999 гг.

Новые принципы диагностики и лечения

Степан Сергеевич Красняк
М.н.с. отдела андрологии и репродукции человека, врач-уролог ФГБУ НИИ урологии Минздравсоцразвития России
krasnyakss@mail.ru

Варикоцеле и лечение мужского бесплодия: новый метаанализ и пересмотр роли устранения варикоцеле

Варикоцеле - это достаточно распространенное состояние, которое обнаруживается у многих мужчин, обследующихся по поводу бесплодия. Цель данного исследования - оценка эффективности проведения варикоцелэктомии при мужском бесплодии.

Для более объективного анализа существующей ситуации была тщательно изучена соответствующая литература, поиск которой осуществлялся с использованием Embase и Medline и включал метаанализы, а также рандомизированные и нерандомизированные проспективные (контролируемые и неконтролируемые) исследования. Кроме того, был проведен новый метаанализ.

Новые технологии

Юрий Владимирович Толкач
Врач-уролог, аспирант кафедры урологии Военно-медицинской академии, Санкт- Петербург
yuri.tolkach@gmail.com

Резекция почки или энуклеация опухоли?

Ключевая мысль

Статья группы авторов из проекта SATURN, объединяющего представителей большинства крупных медицинских университетов Италии, является первым масштабным сравнительным исследованием. Его результаты показали, что у пациентов с диагнозом почечно-клеточный рак показатели выживаемости в отношении онкологических исходов после резекции почки (РП) и простой энуклеации (ПЭ) опухоли не отличаются, т. е. речь идет о выживаемости без прогрессии и раково-специфической выживаемости.

Ключевые статьи из международных медицинских изданий

Степан Сергеевич Красняк
М.н.с. отдела андрологии и репродукции человека, врач-уролог ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России

krasnyakss@mail.ru

Лечение инфекции мочевыводящих путей без антибиотиков

Потенциально новый подход к лечению инфекций мочевыводящих путей (ИМВП), от которых страдают миллионы людей ежегодно, без применения традиционных антибиотиков был опубликован в «Журнале медицинской химии» Американского химического общества. Он включает в себя так называемые FimH-антагонисты, которые не являются антибиотиками и не будут способствовать усугублению растущей проблемы антибиотикорезистентности.

Синдикация материалов